• 1
  • 3
  • 4
  • 5

聯系我們

陜西開元制藥有限公司

聯系人:劉女士
聯系電話:029-85692052

營銷中心:029-88321661

          029-88312008

地 址:西安市高新區西部大道68號
郵 箱:[email protected]
網 址:排三试机号和奖号走势图

基藥“1+X”帶來的三點影響!

吉林快三直推荐:基藥“1+X”帶來的三點影響!

發布日期:2019-10-28 10:22 來源://www.zzogp.com 點擊:

排三试机号和奖号走势图 www.zzogp.com

近日,國務院辦公廳公布《關于進一步做好短缺藥品保供穩價工作的意見》(國辦發〔2019〕47號,以下簡稱《意見》),《意見》相關政策對于國家和省級短缺藥品清單中的品種無疑是一種利好:允許企業在省級藥品集中采購平臺上自主報價、直接掛網。與此同時,《意見》對基藥的配備使用提出了“1+X”的相關要求,即逐步實現政府辦基層醫療衛生機構、二級公立醫院、三級公立醫院基本藥物配備品種數量占比原則上分別不低于90%、80%、60%,推動各級醫療機構形成以基本藥物為主導的“1+X”(“1”為國家基本藥物目錄、“X”為非基本藥物,由各地根據實際確定)用藥模式,優化和規范用藥結構。加強醫療機構用藥目錄遴選、采購、使用等全流程管理,推動落實“能口服不肌注、能肌注不輸液”等要求,促進科學合理用藥。


1435645392158717.jpg


2009年,為加快建立國家基本藥物制度,原衛生部、財政部、原食品藥品監管局等9部委聯合制定了《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》,實施意見明確了國家基本藥物制度推進的時間表。2009年每個省(區、市)在30%的政府辦城市社區服務機構和縣基層醫療衛生機構實施基本藥物制度,包括實行省級集中、網上公開招標采購、統一配送、全部配備使用基本藥物并實現零差利銷售。到2011年,初步建立國家基本藥物制度,到2020年全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。在2019年即將過去的時間段里,《意見》的出臺,其實是一種政策性的延續,并不是所謂坊間傳言的基藥從“無用論”至“再度逆襲或復活”的戲劇性變化。


1醫院用藥結構方面

此次《意見》特別強調了“配備”字眼。從個人理解,“配備”是第一步,因為“配備”并不代表著“使用”。但凡事只有先“配備”到位再能規定“使用”。用藥結構方面,從目前各省市普遍早已下發的加強藥品采購和使用管理的通知中,不難看出,三級醫院一般不會超過1500個品規,二級醫院不會超過1200個品規,基層醫療機構不會超過800個品規,再加上目前醫療機構有一品兩規的要求,因此,這個“1”所代表的國家基藥685品種,無疑將占據大量份額,那么剩下的X,無疑是極其珍貴的。

那么,剩下的X,哪些品種會首先保留一席之地?根據各地常見病、多發病、慢性病等用藥需求,從循證證據充足、臨床用藥頻度高的角度來看,無非就是六大類品種:低價藥(在各地已經陸續放開,動態調整機制)、通過一致性評價的仿制藥,急(搶)救藥、婦兒專科藥、腫瘤治療藥、慢性病常用藥。由于國家聯采二批品種基本上在各地并不受藥占比、一品兩規的限制,因此,國家聯采品種只能說占據其中的份額,但并不受相關影響。

除此之外,國家談判的品種也會在X中擁有份額,即2015年原國家衛計委談的3種藥、2017年人社部談的36種藥以及2018年國家組織的抗癌藥談判,包括2019年馬上準備進行的128個醫保藥品目錄準入談判。至于非基藥非過評的國家醫保品種,則會面臨一定的挑戰與考驗。

2藥品集中采購方面

自2015年2月國務院發布《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》(國辦發【2015】7號)以來,過去省級招標中傳統的分類采購方式(按基本藥物和二三級醫院用藥分類)在各省都已經被新的分類采購方式(按非專利藥品、專利獨家藥品、婦兒專科/急搶救/基礎輸液/常用低價藥品、市場短缺藥品、精麻/傳染病防治免費藥品)取代。如今有關部門發文再度強化基藥在公立醫院的牢固地位,不難看出,有關方面對新形勢下的藥品集中招標采購的定位,那就是“國家抓緊兩頭”,即通過國家聯采,能夠繼續擴大帶量采購的經濟效應,讓更多患者用上質優價廉的藥品。通過強化基藥地位,通盤考慮生產、定價、招標、流通、配送、使用、報銷等各個環節,確?;疽┪鏤榷ㄉ統渥愎┯?,確?;疽┪錛鄹窠檔禿橢柿堪踩?。

2020年,各省新一輪藥品帶量采購中,首先在采購目錄的制定過程中,會將新版國家基藥目錄納入已是板上釘釘。從整體的招標采購趨勢來看,招采組織方一方面把過評品種價格降下來,實現控費替代,一方面把基藥配備地位提上去,實現供應保障。至于其它品種,交給市場進行充分價格競爭,當然,總體的思路仍然是“降價”。國家聯采的降價其實已經給業內上了一課,對于非聯采非重點考慮的品種,價格維護趨勢將異常嚴峻。

3醫藥市場開發方面

在醫藥市場開發方面,如何能確保擁有一席之地?尤其是對于大量非基藥非過評的醫保品種來說,歸根結底從從學術角度入手。2017年,國務院印發《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》中,明確提到了“探索在基本藥物遴選調整中納入循證醫學和藥物經濟學評價方法”,預示著循證醫學研究已成為藥品進入指南、基藥、醫保目錄的必備要件。一方面,國家基藥目前的定調是三年一調整,如果通過循證醫學的研究幫助藥品進入基藥,那么則可以順利占據“1”的份額。一方面,只要臨床研究數據更加豐富科學,循證體系更加完善規范,那么“X”中的產品生命周期就無疑擁有了更大的競爭優勢。

對藥企的考驗,目前最大的挑戰是,就算進入醫保目錄,但由于“X”份額的限制與自身競爭力的不足,也一定會淡化在公立醫療機構的競爭力。隨著DRGS的快速推廣,無疑,產品市場開發將越來越有難度。

物競天擇、適者生存。醫藥政策頻繁出臺,每一個醫藥人都應當靜心研究、找準定位,順應形勢,再謀發展。



相關標簽:

相關產品:

相關新聞:

在線客服
分享
歡迎給我們留言
請在此輸入留言內容,我們會盡快與您聯系。
姓名
聯系人
電話
座機/手機號碼